Soovitused

POTITOOLI KASUTAMISE TÄHTSUS

Aju kahjustuse korral on tihti häiritud ka põietöö ja sfinkterlihaste jõudlus. Pikali asendis kogu uriinikogus ei pruugi väljuda > tekivad uriiniteede infektsioonid, neerukivid. Psühholoogiline faktor – tuntakse ebamugavust ja ei väljutata kogu uriini. Nii naistel kui meestel on loomulikum asend uriini väljutamiseks istudes /seistes.

Mida pikem on aeg, kui patsient ei saa normaalselt uriini väljutada, seda raskem on seda pärast taastada, seetõttu on väga oluline alustada varakult potitooli kasutamise treeningut.

Potitoolile panek

  • Võimalikult privaatne
  • Palati uks alati kinni!
  • Sügava pareesi korral soovitav kaks abistajat
  • Lasta patsiendil olla võimalikult aktiivne
  • Mitte jätta patsienti üksi (kui ei saa kella lasta)
SIIRDUMINE VOODIST RATASTOOLI JA TAGASI

On olemas rohkem kui üks viis, kuidas “õigesti” siirdada patsient. Siirdumisviisil valikul peab arvestama patsiendi füüsilist ja psühholoogilist võimekust ning keskkonda, kuid kõige tähtsam on teha seda turvaliselt nii patsiendi kui enda jaoks. Enamasti ei pea siirdumise vältel täiesti püsti tõusma. Füsioteraapiatunnis õpetatakse patsienti siirduma üle mõlema külje, kuid suure abivajadusega patsienti on soovitav hooldajatel siirdada üle TERVE külje.

Järgnevalt on kirjeldatud suure abivajadusega patsiendi siirdamise põhipunkte.

  • Siirda/aita patsient tugipinnal (nt. voodi) nii lähedale äärele kui võimalik
  • Võimalusel tõsta voodi, kust siirdate, kõrgemale (nt. 5-10 cm) kui ratastool (kuhu siirdate)
  • Pane paika ratastool (kuhu siirdute): võimalikult lähedale voodile, pidurid peale, eemalda jalatoed ja siirdumise poolne käetugi
  • Aseta patsiendi jalad paika: jalad puusadega ühel joonel, labajalad põlvede alla, see jalg, kuhu poole siirdute, teisest jalast veidi ettepoole
  • Palu patsiendil selg sirutada ja sirutatud asendist ette kallutada
  • Palu patsiendil asetada terve käsi ratastooli käetoele. Jälgi pareetilise käe asendit
  • Toeta oma põlvedega patsiendi põlve(i), kummardu üle patsiendi ja aseta oma käed tema puusadele
  • Aita patsiendil kanda raskus jalgadele, et toimuks puusa tõusmine tugipinnalt ja „jalgade rakendumine töösse“
  • Abista, et toimuks pöördumine (siirdumine) soovitud suunda

Alati ei pea tervet siirdumist korraga tegema, vajadusel tee siirdamine osadena!
Vajadusel kasuta tõstmisvööd või libistuslauda!

TURVALISE NEELAMISE STRATEEGIAD

Keskkonna kohandamine

  • veendu, et patsient on söömise/ joomise ajal ärkvel ja tähelepanelik
  • veendu, et patsient keskendub söömisele/ joomisele
  • ürita söömise/ joomise ajaks kõrvaldada kõikvõimalikud segavad faktorid (müra, palju inimesi jms.)
  • luba patsiendile söömiseks/ joomiseks kauem aega.
Kehaasend
  • veendu, et patsient istub sirgelt (!) voodis või toestatud toolis.

NB! Üldjuhul istub patsient söömise ajal ratastoolis, voodis (tõstetud peatsiga) sööb patsient erandkorras!!

  • veendu, et patsiendi pea ja kael oleks võimaluse korral natuke ettepoole kallutatud.
Söömise tehnikad
  • proteeside olemasolu korral tuleks neid söömise ajal võimalusel kanda
  • veendu, et patsient sööb/ joob väikeste ampsude kaupa
  • veendu, et toit näritakse piisavalt peeneks
  • veendu, et suu on enne järgmist ampsu tühi
  • toidu vahepeale võiks anda juua (kui pole vastunäidustatud)
  • kasuta erinevaid söögiriistu, et patsient suudaks toitu paremini kontrollida (n. lusikas kahvli asemel, tilaga tass tavalise tassi asemel jne)
  • rohud: vahel tuleb tabletid purustada (kokkuleppel arstiga!)
  • kui hääl kostub märg ja käre, palu patsiendil köhatada ja uuesti neelata
  • kui hääl on kogu aeg käre ja märg ning söömise ajal juhtub patsient köhima hakkama või lämbuma, siis peata söö(t)mine/ joo(t)mine ja anna logopeedile teada.
Spetsiaalsed ülesanded söömise/ joomise ajal
  • Logopeed võib patsiendile soovitada spetsiaalseid harjutusi, mida söömise/ joomise ajal sooritada.

RIIETUMISE TEHNIKAD

  •  Riietamisel alati halvatud pool enne!
  • Lahtiriietamisel terve pool enne