Программа реабилитации полинейропатия

Программа восстановительного лечения при полинейропатии

Причины полинейропатии могут быть различными:

  • Аутоимунные заболевания,
  • диабет,
  • алкоголизм,
  • дефицит витаминов,
  • воспалительные процессы,
  • дегенеративные заболевания,
  • Синдром Гийена-Барре,
  • Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (CIDP), злокачественные опухоли,
  • Контакт с токсичными веществами,
  • Наследственные заболевания(болезнь Шарко-Мари-Тута),

Какие жалобы присутствуют при полинейропатии?

Судороги в ногах, парестезии (ощущение бегущих муравьев, ощущение жара, и т.д.), нарушения координации, фасцикуляции (небольшие самопроизвольные мышечные сокращения, подергивания), чрезмерная слабость, легко образующиеся ранки, язвы, сенсорные нарушения (чувство боли, вибрации), нечувствительность, боль.

Поскольку причины возникновения полинейропатии очень разные, то симптомы проявляются тоже по-разному.

В случае полинейропатии, врач прежде всего должен установить причину.

Часто пациенту проводят электронейромиографию (ENMG), электромиографию верхних и нижних конечностей (EMG), при помощи чего нейрофизиолог определяет, речь идет о демиелинизации или аксональном процессе. Врач обязательно проверяет мышечную силу, чувствительность.

После исследования определяются цели. План восстановительного лечения зависит от того, острая или хроническая полинейропатия у пациента.

Физиотерапия

Острая полинейропатия: важно, чтобы у лежачего больного, если у него уже есть пролежни, сохранить подвижность суставов. Для этого пару раз в день необходимо проводить пассивные или частично активные упражнения, увеличивающие диапазон движения (ROM). Очень важно замещающее лечение в кровати. Большое внимание уделяется растяжкам. В острой фазе заболевания необходимо контролировать боль. При синдроме Гийена-Барре пациентам при необходимости проводится респираторная поддержка. Обучают пользоваться различными вспомогательными средствами.

Хроническая полинейропатия: поддержка при ходьбе, прогрессивный тренинг по ходьбе. Важное место в терапии занимает избежание осложнений. При поддержке физиотерапевта проводятся укрепляющие мышцы упражнения, исключающие перенапряжение. Используются вспомогательные средства. Обязательно предоставляется массаж и растягивающая терапия. Для укрепления мышц физиотерапевт использует изометрические, изотонические, изокинетические, а также  методы ручной терапии. Используются также тейпы.

Пациентам есть возможность проводить электро-лечение с устройством microZ, TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation). Контрастные ванночки для ног (попеременно горячая и холодная вода улучшает чувствительность).

Деятельная терапия

Деятельный терапевт учит использованию вспомогательных средств, для улучшения работы рук. Сюда обязательно входят различные ортозы, компенсирующие слабую работу мышц рук. Также деятельный терапевт информирует и обучает правильному и поведению в домашних условиях, уменьшающего риск падения и позволяющему безопасно справляться с бытовыми делами.

Лечащий врач

Врач контролирует течение заболевания, в случае диабетической полинейропатии следит за метаболизмом глюкозы и, при необходимости, корректирует лечение. Если образовались трофические язвы, то медперсонал проводит соответствующее лечение. Также врач разрабатывает схему лечения от болей.

Массаж

Лечебный массаж может длиться 30, 45 или 60 минут, в зависимости от проблемы и необходимости.

Лечебный массаж улучшает эластичность и тонус мышц и других мягких тканей, уменьшает мышечное напряжение, оказывает благоприятное воздействие на подвижность суставов, активизирует обмен веществ и лимфообращение, уменьшает стресс и повышает иммунитет.